دورة المشي

مقدمة:

دورة المشي ان الدورة الواحدة للمشي تقاس من مرحلة ضربة عقب Heel Strike لضربة عقب تالية

دورة المشي تتألف من:

1. مرحلة الوقفة Stance phase:

• فترة من الزمن حيث تكون القدم على الأرض
• تشكل 60 % من دورة المشي.
• خلال الوقفة, تحمل الساق وزن الجسم وتؤمن الدعم بطرف واحد

1. مرحلة التأرجح swing phase:

• فترة من الزمن حيث تكون القدم مرفوعة عن الأرض وتتقدم للامام
• تشكل 40 % من دورة المشي
• يتقدم الطرف في هذه المرحلة
  • الخطوة الواسعة (الفشخة) Stride:
• هي المسافة بين تماسين متتاليين على الأرض لنفس القدم

• الخطوة Step:
• هي المسافة بين نقطة التماس البدئي للعقب مع الأرض في قدم وبين نقطة تماسه مع الأرض للقدم الأخرى
• طول الخطوة الواسعة Stride = 2 * طول الخطوة Step
  مرحلة الوقفة Stance Phase:
  • الاتصال الاولي (ضربة العقب Heel Strike)
• التعريف: تحدث عندما تتلامس القدم مع الأرض بمستوى العقب
• التقلصات العضلية:

1. تتقلص باسطات الورك لتثبيت الورك
2. مربعة الرؤوس تتقلص بشكل لا متراكز eccentrically
3. الظنبوبية الامامية تتقلص بشكل لا متراكز eccentrically
   • رد فعل الوزن ( دعم الطرفين الأولي):

• تحدد بداية حدوث الوقفة Stance بالطرفين
• تحدث بعد التماس الاولي مع الأرض حتى رفع الطرف المقابل
• ينتقل وزن الجسم الى الطرف الحامل للوزن
• تتقلص العضلات:

1. العاطفات الظهرية للكاحل (الظنبوبية الامامية) تتقلص بشكل لا متراكز للسيطرة على لحظة العطف الاخمصي
2. تتقلص مربعة الرؤوس الفخذية لتثبيت الركبة ومعاكسة لحظة حدوث العطف (حول الركبة)
   • مرحلة منتصف الوقفة Mid-Stance (دعم الطرف الوحيد)

• الفترة الأولية لدعم الطرف الوحيد
• من بداية رفع الطرف المقابل وحتى يصبح كلا الكاحلين بنفس المستوى الجبهي
• تقلص العضلات:

1. تتقلص باسطات الورك ومربعة الرؤوس بشكل متراكز concentric
   • الوقفة النهائية terminale stance

• تبدأ عندما يرتفع العقب عن الأرض ويستمر حتى ملامسة العقب المقابل الأرض
• العضلات المتقلصة:

1. قابضات الأصابع والظنبوبية الخلفية تتقلص وتكون الأكثر فعالية خلال هذا الطور
   • مرحلة ماقبل التأرجح (pre-swing)

• وتمتد من بداية التماس الاولي للطرف المقابل الى ماقبل رفع الطرف بنفس الجهة
• تقلص العضلات:

1. تتقلص عاطفات الورك لدفع الطرف المتقدم
    مرحلة التأرجح Swing Phase:
   • التأرجح البدئي (رفع الأصابع Toe off)

• تمتد من رفع الطرف لمرحلة عطف الركبة الاعظمي
• تقلص العضلات:

1. تتقلص عاطفات الورك بشكل متراكز لدفع الطرف المتأرجح
   • مرحلة منتصف التأرجح Mid Swing

• تبدأ بعد عطف الركبة للمرحلة التي يصبح فيها الظنبوب عمودياً
• تقلص العضلات:

1. تتقلص العاطفات الظهرية للكاحل
   • مرحلة التأرجح الانتهائية:

• من المرحلة التي يصبح فيها الظنبوب عمودياً وحتى ماقبل التماس البدئي
• تقلص العضلات:

1. تقلص عضلات الهامسترينغ يبطئ التقدم الامامي للفخذ

 المتغيرات التي تتأثر أثناء دورة المشي
• دوران الحوض:

• يدور الحوض 4° للانسي (للأمام) بالطرف المتأرجح
  o مايزيد من طول الطرف اوالذي يتحضّر لاستقبال وزن الجسم
  • ميلان الحوض:
• يسقط الحوض 4° بالطرف المتأرجح
  o وبالتالي يخفض مركز الجاذبية بمرحلة منتصف الوقفة
  • عطف الركبة بمرحلة الوقفة:
• يحدث عطف باكر بالركبة (15°) بمرحلة ضربة العقب
  o ما يخفّض مركز الجاذبية وينقص من استهلاك الطاقة
  o وايضاً يمتص صدمة ضربة العقب
  • آليات القدم:
• العطف الاخمصي للكاحل في مرحلة ضربة العقب والجزء الاولي من الوقفة
  • آليات الركبة:
• في منتصف الوقفة: يحدث بسط بالركبة بينما يحدث عطف اخمصي للقدم واستلقاء للقدم
• تستعيد الطول الطبيعي للساق
• ينقص من سقوط الحوض اثناء ضربة العقب بالطرف المقابل
  • التبدل الوحشي للورك:
• ينتقل الحوض فوق الطرف الذي يكون بمرحلة الوقفة
• حيث ان مركز الجاذبية يجب ان يكون فوق قاعدة الدعم (الطرف بمرحلة الوقفة)
  • مركز الجاذبية Center of gravity:
• بوضعية الوقوف, يكون للأمام من جسم الفقرة العجزية S2 بـ 5سم
• التبدل العمودي:
  o يتبدل مركز الجاذبية عمودياً خلال دورة المشي بنمط ايقاعي
   اعلى منطقة يصل اليها اثناء مرحلة منتصف الوقفة Mid Stance
   اخفض نقطة يصلها في وقت دعم الطرف المزدوج double limb support
• التبدل الافقي:
  o يتبدل 5 سم افقياً خلال خطوة الذكر البالغ

انواع المشي المرضي

يوجد عدة أنواع من المشي المرضي، كل منها يحمل سمات مميزة وينتج عن حالات صحية مختلفة. إليك بعض الأنواع الشائعة:

• مشية الشلل النصفي: تتميز بسحب الساق المصابة ورفعها بشكل دائري، مع ميلان الجسم إلى الجانب المصاب. غالبًا ما تكون نتيجة لسكتة دماغية.S’ouvre dans une nouvelle fenêtrewww.amazon.sa مشية الشلل النصفي
• مشية باركنسون: تتميز بخطوات قصيرة وبطيئة، مع صعوبة في البدء والتوقف، وميلان الجسم إلى الأمام. ترتبط بمرض باركنسون.S’ouvre dans une nouvelle fenêtrear.wikipedia.org مشية باركنسون
• مشية الرنح المخيخي: تتميز بترنح وعدم اتزان، مع خطوات غير منتظمة. تنتج عن تلف في المخيخ.S’ouvre dans une nouvelle fenêtrearab-ency.com.sy مشية الرنح المخيخي
• مشية المقص: تتميز بتقاطع الساقين أثناء المشي، مما يجعل الحركة صعبة. غالبًا ما تكون نتيجة لشلل دماغي.S’ouvre dans une nouvelle fenêtrewww.youtube.com مشية المقص
• مشية الترنح: تتميز بتمايل الجسم من جانب إلى آخر أثناء المشي، مع صعوبة في الحفاظ على التوازن. قد تكون نتيجة لضعف في عضلات الحوض.S’ouvre dans une nouvelle fenêtrekh.iq مشية الترنح
• مشية الخطوة العالية: تتميز برفع القدمين بشكل مفرط أثناء المشي، لتجنب جر القدم على الأرض. قد تكون نتيجة لتدلي القدم.S’ouvre dans une nouvelle fenêtrewww.yikangmedical.com مشية الخطوة العالية

بالإضافة إلى هذه الأنواع الشائعة، هناك أنواع أخرى من المشي المرضي، مثل:

• مشية الألم: تتميز بتجنب تحميل الوزن على الطرف المصاب، مما يؤدي إلى مشية غير طبيعية.
• مشية العرج: تتميز بعدم تناسق طول الخطوات بين الساقين، مما يؤدي إلى مشية غير متوازنة.

من المهم ملاحظة أن هذه مجرد أمثلة قليلة، وقد تختلف الأعراض والتصنيفات الدقيقة للمشي المرضي اعتمادًا على الحالة الصحية المحددة. إذا كنت تعاني من أي تغييرات في طريقة مشيك، فمن المهم استشارة الطبيب لتحديد السبب الكامن وتلقي العلاج المناسب.

الرئيسية