احتشاء العظم (Bone Infarction) هو حالة تحدث نتيجة انقطاع إمداد الدم عن العظم، مما يؤدي إلى موت الأنسجة العظمية بسبب نقص الأكسجين والمواد الغذائية. يُعرف هذا أيضًا باسم النخر العظمي اللاوعائي (Avascular Necrosis) أو تنخر العظام.

الأسباب:

1. الإصابات:
   • الكسور أو الخلع التي تؤثر على الأوعية الدموية المغذية للعظم.
2. الأمراض المزمنة:
   • مثل الأنيميا المنجلية التي تسبب انسداد الأوعية الدموية.
3. الاستخدام المزمن للكورتيكوستيرويدات:
   • قد يؤثر سلبًا على الأوعية الدموية.
4. إدمان الكحول:
   • يُضعف التدفق الدموي إلى العظم.
5. حالات طبية:
   • الذئبة الحمامية، أو أمراض تخثر الدم.
6. العلاج الإشعاعي:
   • يمكن أن يؤثر على الأنسجة العظمية.

الأعراض:

• ألم متزايد تدريجيًا في المنطقة المصابة.
• تيبس أو صعوبة في الحركة إذا تأثر المفصل القريب.
• قد لا تظهر الأعراض في المراحل المبكرة.

التشخيص:

1. التاريخ الطبي والفحص السريري.
2. التصوير بالأشعة السينية:
   • يُظهر تغيرات في بنية العظم في مراحل متقدمة.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI):
   • يُعتبر الأفضل للكشف عن الاحتشاء في مراحله المبكرة.
4. التصوير المقطعي المحوسب (CT):
   • لتقييم الأضرار بشكل دقيق.
5. اختبارات الدم:
   • لاستبعاد أسباب أخرى للألم.

العلاج:

1. العلاج التحفظي:
   • المسكنات ومضادات الالتهاب.
   • العلاج الطبيعي لتحسين الحركة.
2. التدخل الجراحي:
   • إزالة الضغط الأساسي: لتخفيف الضغط داخل العظم.
   • زراعة العظام: لاستبدال الأنسجة التالفة.
   • استبدال المفصل: في الحالات الشديدة مثل تأثر الورك أو الركبة.
3. إدارة الأسباب:
   • تعديل استخدام الأدوية المسببة.
   • علاج الحالات المزمنة المؤثرة.

إذا تُرك احتشاء العظم دون علاج، فقد يؤدي إلى مضاعفات مثل انهيار العظم أو تلف المفصل. التشخيص والعلاج المبكران أساسيان لتحسين النتائج.