علاج التهاب المفاصل التنكسي

التهاب المفاصل التنكسي (الفصال العظمي) هو حالة مزمنة تصيب المفاصل، تتميز بتآكل الغضاريف والعظام تحتها، مما يؤدي إلى الألم، والتيبس، وانخفاض وظيفة المفصل. يركز العلاج على إدارة الأعراض، وتحسين الوظيفة، وإبطاء تقدم المرض. فيما يلي نظرة شاملة على خيارات العلاج:

---

العلاجات غير الدوائية

1. التثقيف وإدارة الذات:
   • فهم المرض وتقدمه.
   • تطبيق استراتيجيات حماية المفاصل لتقليل الإجهاد على المفاصل المصابة.
2. العلاج الطبيعي وممارسة الرياضة:
   • تمارين تقوية العضلات: لدعم المفاصل.
   • تمارين هوائية: أنشطة منخفضة التأثير مثل المشي، ركوب الدراجات، أو السباحة.
   • تمارين المرونة: لتحسين نطاق الحركة وتقليل التيبس.
3. إدارة الوزن:
   • فقدان الوزن الزائد لتقليل الإجهاد على المفاصل الحاملة للوزن مثل الركبتين والوركين.
4. الأجهزة المساعدة:
   • استخدام الدعامات، الأحذية الطبية، أو العكازات لتقليل الضغط على المفاصل.
5. تعديلات نمط الحياة:
   • تجنب الحركات المتكررة أو الوقوف لفترات طويلة.

---

العلاجات الدوائية

1. مسكنات الألم:
   • الباراسيتامول: لتخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط.
   • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين لتخفيف الألم والالتهاب (فمويًا أو موضعيًا).
2. المسكنات الموضعية:
   • كريمات الكابسيسين أو جل الديكلوفيناك تطبق مباشرة على المفصل المصاب.
3. حقن الكورتيكوستيرويد:
   • لتخفيف الألم والالتهاب الشديدين على المدى القصير (مثل الركبة أو الورك).
4. حقن حمض الهيالورونيك:
   • تزييت المفصل وقد تخفف الألم لبعض المرضى.
5. دولوكستين:
   • مضاد للاكتئاب يمكن أن يساعد في إدارة الألم المزمن المرتبط بالتهاب المفاصل العظمي.

---

التدخلات الجراحية أو المتقدمة

1. الجراحة بالمنظار:
   • تدخل طفيف التوغل لإصلاح الغضاريف التالفة أو إزالة الأنسجة المتضررة.
2. جراحة تقويم العظام:
   • إعادة محاذاة العظام لتخفيف الضغط عن المفصل.
3. استبدال المفصل (جراحة المفصل):
   • استبدال جزئي أو كلي للمفصل (مثل الورك أو الركبة) في الحالات المتقدمة.

---

علاجات جديدة ومكملة

1. الطب التجديدي:
   • العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) أو الخلايا الجذعية (لا تزال قيد البحث).
2. المكملات الغذائية:
   • الجلوكوزامين والكوندرويتين (أدلة مختلطة).
3. العلاجات البديلة:
   • الوخز بالإبر، اليوغا، أو التاي تشي لتخفيف الألم وتحسين الوظيفة.
4. العلاجات الحرارية:
   • استخدام الحرارة أو الكمادات الباردة لتخفيف الأعراض.

---

نهج متعدد التخصصات

غالبًا ما يتطلب العلاج الأمثل تعاونًا بين الأطباء العامين، وأطباء الروماتيزم، وأخصائيي العلاج الطبيعي، وأخصائيي التغذية، وجراحي العظام، بناءً على شدة الحالة واحتياجات المريض.

Here are reliable references and resources for the treatment of osteoarthritis:

1. American College of Rheumatology (ACR) Guidelines:
   • Kolasinski SL, et al. “2020 American College of Rheumatology Guidelines for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee.”
     Published in Arthritis Care & Research, 2020.
2. National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Guidelines:
   • “Osteoarthritis: Care and Management.”
     NICE Clinical Guideline CG177, Updated 2023. Available at: NICE Guidelines
3. UpToDate:
   • Current evidence-based treatment recommendations for osteoarthritis.
     Available by subscription at: www.uptodate.com
4. Arthritis Foundation:
   • Patient-focused resources on OA treatment and management.
     Website: www.arthritis.org
5. The Lancet:
   • Hunter DJ, Bierma-Zeinstra S. “Osteoarthritis.”
     Published in The Lancet, 2019; 393(10182):1745-1759.
6. Mayo Clinic:
   • Comprehensive overview of OA treatments.
     Website: www.mayoclinic.org